Введение в MELD Calculator
Шкала MELD 3.0 представляет собой обновленную версию Модели терминальной стадии заболевания печени (MELD), используемую для оценки тяжести хронического заболевания печени и определения приоритетности пациентов для трансплантации печени. MELD 3.0 совершенствует предыдущие версии, включая дополнительные клинические факторы, чтобы повысить точность и объективность прогнозирования 90-дневного риска смертности для пациентов с заболеваниями печени.
Ключевые особенности MELD 3.0:
Новые переменные: MELD 3.0 включает дополнительные переменные по сравнению с MELD-Na, в котором в основном использовались билирубин, МНО, креатинин, натрий и необходимость диализа.
Альбумин: новое дополнение, отражающее пищевой и воспалительный статус пациентов.
Пол: признает различия в результатах в зависимости от биологического пола.
Повышенная точность прогнозирования. Обновленная формула повышает точность прогнозирования как для мужчин, так и для женщин, устраняя ранее отмеченные предубеждения (например, недостаточный приоритет женщин).
Улучшенная расстановка приоритетов. Новая система оценки призвана обеспечить более справедливое распределение органов за счет лучшего разделения пациентов на основе истинной неотложности медицинской помощи.
Применение при принятии решений о трансплантации: MELD 3.0 интегрирован в системы распределения органов в США и других странах, заменив MELD-Na с января 2023 года.
Почему это важно:
Равенство в доступе: MELD 3.0 устраняет гендерные различия при трансплантации печени путем учета физиологических различий в уровнях креатинина между мужчинами и женщинами.
Улучшенные результаты. Уточняя стратификацию рисков, MELD 3.0 улучшает способность выявлять тех, кто подвергается наибольшему риску смертности без трансплантации.
Формула:
Точная формула MELD 3.0 была обновлена и теперь включает новые переменные, хотя подробный расчет обычно выполняется медицинскими системами и программным обеспечением. Он использует логарифмическую шкалу, включающую лабораторные значения билирубина, креатинина, МНО, натрия, альбумина, а также поправки на зависимость от диализа и пол.
Ключевые особенности MELD 3.0:
Новые переменные: MELD 3.0 включает дополнительные переменные по сравнению с MELD-Na, в котором в основном использовались билирубин, МНО, креатинин, натрий и необходимость диализа.
Альбумин: новое дополнение, отражающее пищевой и воспалительный статус пациентов.
Пол: признает различия в результатах в зависимости от биологического пола.
Повышенная точность прогнозирования. Обновленная формула повышает точность прогнозирования как для мужчин, так и для женщин, устраняя ранее отмеченные предубеждения (например, недостаточный приоритет женщин).
Улучшенная расстановка приоритетов. Новая система оценки призвана обеспечить более справедливое распределение органов за счет лучшего разделения пациентов на основе истинной неотложности медицинской помощи.
Применение при принятии решений о трансплантации: MELD 3.0 интегрирован в системы распределения органов в США и других странах, заменив MELD-Na с января 2023 года.
Почему это важно:
Равенство в доступе: MELD 3.0 устраняет гендерные различия при трансплантации печени путем учета физиологических различий в уровнях креатинина между мужчинами и женщинами.
Улучшенные результаты. Уточняя стратификацию рисков, MELD 3.0 улучшает способность выявлять тех, кто подвергается наибольшему риску смертности без трансплантации.
Формула:
Точная формула MELD 3.0 была обновлена и теперь включает новые переменные, хотя подробный расчет обычно выполняется медицинскими системами и программным обеспечением. Он использует логарифмическую шкалу, включающую лабораторные значения билирубина, креатинина, МНО, натрия, альбумина, а также поправки на зависимость от диализа и пол.
Читать ещё
